De voorste kruisband operatie

Operatietechnieken

Tijdens de operatie vernieuwt de orthopedisch chirurg de voorste kruisbanden. De nieuwe voorste kruisband wordt gemaakt van een eigen knieschijfpees of een eigen hamstringpees. Beide pezen kunt u goed missen. De overgebleven hamstringpezen nemen de functie van de verwijderde pezen zonder problemen over. In de meeste gevallen wordt de hamstringpees gebruikt.

Hamstringpees

De orthopedisch chirurg maakt een kleine snede aan de binnenkant van knie waar de aanhechtingen van de hamstringpezen zich bevinden. Met een speciaal instrument verwijdert hij twee van de drie hamstringpezen. Deze worden vervolgens geprepareerd en op maat gemaakt en uiteindelijk teruggeplaatst als uw nieuwe voorste kruisband.

Kijkoperatie

De operatie vindt plaats door middel van een kijkoperatie (artroscopie) en onder algehele anesthesie (narcose). De chirurg maakt een klein gaatje in de zijkant van de knie waardoor hij met een kleine camera (artroscoop) in de knie kan kijken. Deze opening wordt ook gebruikt om de knie te spoelen en om met de instrumenten in de knie te kunnen. Daarnaast werkt de orthopedisch chirurg vanuit de eerste gemaakte opening (aan de binnenkant van de knie) om de kruisband te plaatsen.  Dit alles wordt gedaan om de littekens zo beperkt mogelijk te houden.

In het algemeen verloopt de operatie volgens de volgende stappen:

  • Met een artroscoop wordt de binnenkant van de knie beoordeeld en een eventuele meniscusscheur of kraakbeenschade behandeld.
  • Vocht wordt in de knie gespoten om meer ruimte te maken voor de nieuwe grotere kruisband.
  • Resten van de oude kruisband worden verwijderd en de knie wordt schoongemaakt.
  • Via de binnenkant van de knie boort de orthopeed een kanaal in het bot waardoor de nieuwe kruisband zal lopen.
  • De nieuwe kruisband wordt vastgezet in het bovenbeen, strakgetrokken en afsluitend vastgezet in het onderbeen met een oplosbaar schroefje.
  • De schroefjes en pinnetjes zijn gemaakt van of titanium of oplosbaar materiaal. De schroefjes en pinnetjes hoeven als het goed is niet meer te worden verwijderd.
  • De knie wordt vervolgens schoongespoeld en de twee kleine wondjes gehecht met oplosbaar hechtdraad.
  • Afsluitend wordt de knie omzwachteld met een drukverband.
  • De gehele operatie duurt ongeveer een uur.